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Mitgliedschaft in der Universitätsgesellschaft Bielefeld

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Gewünschte Beiträge

Ich / Wir wünsche(n)

eine Einzelmitgliedschaft zu einem Jahresbeitrag von

      50 €

      75 €

      100 €

      

       (der Mindestbeitrag beträgt € 50,-)
(der Sonderbeitrag für Studierende € 25,-)

 

eine Firmenmitgliedschaft zu einem Jahresbeitrag von

      450 €

      600 €

      1000 €

      

       (der Mindestbeitrag beträgt € 450,-)

      Die zuständige Kontaktperson in der Firma ist

      

 

Unsere Bankverbindung

Ich (Wir) ermächtige(n) die Universitätsgesellschaft Bielefeld, den von mir (uns) zu zahlenden Mitgliedsbeitrag bei Fälligkeit von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich (wir) mein (unser) Kreditinstitut an, die von der Universitätsgesellschaft Bielefeld auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich (Wir) kann (können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unseren) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

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Bankinstitut, Ort:

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Veranstaltung

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Sonstiges: 

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