Fakultät für Gesundheitswissenschaften

Laufzeit
Förderphase I: 01/2022 bis 12/2023   -   Förderphase II: 01/2024 bis 12/2025

Projektleitung und -koordination (Deutschland)
Prof. Dr. Kerstin Hämel (bis 09/2024)
Dr. Anna Christina Nowak (ab 10/2024)

Projektteam (Universität Bielefeld)
Daria Andrea Bula, Marcus Heumann, Dr. Anna Christina Nowak, Maike Zwergel

Daniela Rosalba Luisi, Universität Bielefeld und University of Applied Sciences and Arts of Southern Switzerland (SUPSI), Lugano/Switzerland

Projektkoordination (Brasilien)
Prof. Dr. Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira Toso, Western Paraná State University – UNIOESTE, Cascavel, Paraná

Projektteam (Brasilien)
Prof. Dr. Elyne Engstrom, National School of Public Health/Oswaldo Cruz Foundation (ENSP/FIOCRUZ), Rio de Janeiro

Prof. Dr. Lígia Giovanella, National School of Public Health/Oswaldo Cruz Foundation (ENSP/FIOCRUZ), Rio de Janeiro

Prof. Dr. Maria Lúcia Frizon Rizzotto, Western Paraná State University – UNIOESTE, Cascavel, Paraná

Prof. Dr. Rosa Maria Rodrigues, Western Paraná State University – UNIOESTE, Cascavel, Paraná

Prof. Dr. Dirce Stein Backes, Universidade Franciscana (UFN), Santa Maria, Rio Grande do Sul

Prof. Dr. Cassiano Mendes Franco, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro

Prof. Dr. Débora Cecília Chaves de Oliveira, Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Rio de Janeiro

Vanessa Capelesso Horewicz, Western Paraná State University – UNIOESTE, Cascavel, Paraná

Jacqueline Carvalho, National School of Public Health/Oswaldo Cruz Foundation (ENSP/FIOCRUZ), Rio de Janeiro

Aline Pereira, National School of Public Health/Oswaldo Cruz Foundation (ENSP/FIOCRUZ), Rio de Janeiro

Projektförderung
Deutschland:

Brasilien:
Fundação Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Programa Probral

Projekthintergrund

Der demographische Wandel sowie steigende Prävalenzen von chronischen Krankheiten und Multimorbidität stellen die Gesundheitssysteme und die Primärversorgung weltweit vor Herausforderungen. In vielen Ländern wurde eine Erweiterung der Aufgaben und Rollen für Pflegefachpersonen und Förderung der interprofessionellen Zusammenarbeit als eine Strategie zur Stärkung der Primärversorgung anerkannt.

In der Primärversorgung einiger Länder wurden bereits Rollen und Tätigkeitsprofile für Advanced Practice Nursing (APN) etabliert. Auch in Brasilien wurden in den letzten Jahren die Aufgaben und Verantwortungsbereichen von Pflegefachpersonen in der Primärversorgung erweitert. In Deutschland gibt es – in geringerem Ausmaß – Bestrebungen, mögliche Einsatzfelder und Rollen von Pflegefachpersonen in der Primärversorgung zu entwickeln und zu erweitern; in beiden Ländern steht die Entwicklung von APN-Rollen in der Praxis aber weiterhin am Anfang.

Zielsetzung

Ein Team bestehend aus Wissenschaftler:innen aus Deutschland und Brasilien analysiert vergleichend Möglichkeiten und Hindernisse für die Erweiterung von Aufgaben und Verantwortungsbereichen von Pflegefachpersonen, die Implementation von APN und die Stärkung interprofessioneller Zusammenarbeit in der Primärversorgung in Brasilien und Deutschland. Auf dieser Grundlage verfolgt das Projekt die Ziele,

1. Stärken, Möglichkeiten und Hindernisse bei der Erweiterung von Pflegerollen, der Implementation von APN und daraus resultierender neuer Modelle der Zusammenarbeit in der Primärversorgung in Deutschland und Brasilien zu identifizieren;
2. die Fälle Brasilien und Deutschland im Kontext ihres Gesundheitssystems und unterschiedlicher Primärversorgungsmodelle zu untersuchen; sowie
3. weitere Forschung und politische Entscheidungen über die Einführung von APN und auch über weitere, damit verbundene Modelle der interprofessionellen Zusammenarbeit in der Primärversorgung zu informieren.

Vorgehensweise

Förderphase I (2022-23):

Die folgenden Arbeitsschritte wurden in der ersten Förderphase umgesetzt:

• Literatur- und Dokumentenanalyse
• Fokusgruppen (n=9) in Brasilien und Deutschland mit a) Ärzt:innen und Pflegefachpersonen, die in der Primärversorgung tätig sind, sowie mit b) Entscheidungsträger:innen, die über die Implementierung von APN und die Ausgestaltung interprofessioneller Teamarbeit in der Primärversorgung mitentscheiden
• Projektbezogenes Forschungsseminar im Masterstudiengang Public Health der Universität Bielefeld

Am Ende der ersten Projektphase wurde reichhaltiges qualitatives Datenmaterial generiert und ausgewertet. Weitere, vertiefende Analysen des Datenmaterials werden in der zweiten Projektphase durchgeführt.

Förderphase II (2024-25):

Für die zweite Förderphase sind die folgenden Arbeitsschritte geplant:

• Aufnahme neuer kooperierender Einrichtungen in das Forschungsnetzwerk (Universidade Franciscana, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Universidade Estadual do Rio de Janeiro)
• Vertiefende Analysen in der Projektphase I erhobenen Datenmaterial (Themen: Gesundheitssystemperspektiven auf Pflegefachpersonen, Interprofessionelle Zusammenarbeit, Implementierung von APN, Methodische Herausforderungen in der international vergleichenden qualitativen Forschung)
• Projektbezogenes Forschungsseminar im Masterstudiengang Public Health der Universität Bielefeld
• Anbindung neuer Promotionsprojekte zur Erweiterung des Forschungsnetzwerks, speziell zum Thema der Migration von Pflegefachpersonen von Brasilien nach Deutschland

Publikationen

Beiträge in Zeitschriften und Sammelbänden

• Franco, C.M., Bula, D., Toso, B.R.G. de O., Giovanella, L., & Hämel, K. (eingereicht). Nurse-physician interprofessional collaboration in the context of expanding nursing practice in primary health care: A comparative qualitative study of Brazil and Germany.
• Heumann, M., Röhnsch, G., Zabaleta‐del‐Olmo, E., Toso, B.R.G. de O., Giovanella, L., & Hämel, K. (2023). Barriers to and enablers of the promotion of patient and family participation in primary healthcare nursing in Brazil, Germany and Spain: A qualitative study. Health Expectations, 26(6). https://doi.org/10.1111/hex.13843
• Veiga, A.C. da, Medeiros, L. da S. de, Backes, D.S., Sousa, F.G.M. de, Hämel, K., Kruel, C.S., & Haeffner, L.S.B. (2023). Interprofessional qualification of prenatal care in the context of primary health care. Ciência & Saúde Coletiva, 28(4), 993-1002. https://doi.org/10.1590/1413-81232023284.14402022en
• Bula, D., Heumann, M., Hämel, K., Toso, B.R.F. de O., Rodrigues, R.M., & Rizzotto, M.L.F. (2022). Advanced practice nursing: Cooperation between Brazil and Germany for exchange and research development [in portugiesischer Sprache: Enfermagem em prática avançada: Cooperação entre brasil e alemanha para intercambio e desenvolvimento de pesquisa]. Varia Scientia - Ciências da Saúde, 8(1), 10-12. https://doi.org/10.48075/vscs.v8i1.29594

Berichte

• Bula, D., Engstrom, E.M., Giovanella, L., Hämel, K., Heumann, M., Felix, V.C.H., Luisi, D.; Rodrigues, R.M.; Rizzotto, M.L.F.; Toso, B.R.G. de O., & Zwergel M. (2024). Health Systems, Primary Health Care and Nursing in Brazil and Germany. Report of the research network “Strengthening Advanced Nursing and Collaboration in Primary Health Care.
  Bielefeld: Universität Bielefeld, Fakultät für Gesundheitswissenschaften. https://doi.org/10.4119/unibi/2988035

Abstracts

• Chaves, D.C.C., Zwergel, M., Heumann, M., Felix, V.C.H., Franco, C.M., Pereira A., Oliveira de Carvalho J., Bula, D., Luisi, D., Nowak, A.C., Giacomini, E., Engstrom, E.M., Rizzotto M.L.F., Rodrigues R.M., Backes D.S., Giovanella L., Toso B.R.C. de O., & Hämel K. (2024). MAXQDA as an instrument for international collaboration in research. MQIC – MAXQDA International Conference - Learn. Discover. Connect. 28 Feb – 01 Mar 2024, Berlin, Germany.
• Bula, D., Heumann, M., Toso, B.R.G. de O., Giovanella, L., Franco, C.M., & Hämel, K. (2023). Promoting and hindering conditions for the implementation of advanced practice nursing in primary care in Germany and Brazil. 22. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF) Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House. https://doi.org/10.3205/23DKVF328
• Hämel, K., Franco, C., Bula, D., Pereira, A., Giovanella, L., Heumann, M., Carvalho, J., et al. (2023). Strengthening Advanced Practice Nursing and collaboration in primary health care - A comparative study on the cases of Brazil and Germany. In European Forum for Primary Care (EFPC) (Ed.), Programme Book of the 18th EFPC Conference Barcelona "International humanitarian crises: What is the role of primary care for international social cohesion?" (p. 33).
• Hämel, K., Heumann, M., Toso, B.R.G. de O., Bula, D., Engstrom, E.M., Rizzotto, M., & Giovanella, L. (2023). Strengthening advanced practice nursing and collaboration in PHC in Brazil and Germany. Population Medicine, 5, A1721. https://doi.org/10.18332/popmed/165761
• Toso, B.R.G. de O., Horewicz, V., Bula, D., Heumann, M., Hämel, K., Rodrigues, R.M., Rizzotto, M., Giovanella, L., & Engstrom, E.M. (2023). Implementation of advanced practice nursing in primary health care in Brazil. Population Medicine, 5, A1721. https://doi.org/10.18332/popmed/165343
• Heumann, M., Röhnsch, G., Zabaleta-del-Olmo, E., Toso, B.R.G. de O., Giovanella, L., & Hämel, K. (2022). Participation and chronic illness: Nurses’ perceptions in primary care in Brazil, Germany, and Spain. European Journal of Public Health, 32(Suppl. 3), ckac129.721. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckac129.721